http://jsmtec.org/activity/ こちらでは私たちの活動状況をブログ形式で報告しています。 ja Copyright 2008 Tue, 16 Dec 2008 10:26:55 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss ２番手は理事長の私が「日中医療技術交流会の歩み」と題して、この５年間の中国との交流活動の集大成を報告させていただきました ３番手は副理事長の石川浩先生に「中国の医療事情」についてお話いただきました トリは理事兼事務局の兪剛先生に「天津泰達国際心血管病医院の紹介」をしていただきました 私たちが泰達医院と交流できるようになったのは兪先生のおかげで、兪先生は劉院長の補佐を任されるほど信頼を受けています 思い起こせば５年前に同じ京王プラザホテルで開催されたインターベンション学会での兪先生との出会いからこの「日中医療技術交流会」が生まれ、たくさんの方々の支援を受けてここまで活動することができました そしてこの５年間の実績を礎としてさらなる飛躍をすべく決意を新たにいたしました 最後にこの貴重な機会を与えて下さった斎藤教授、南教授にこの場を借りて厚く御礼申し上げます （文責：　理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2008/12/post_16.html http://jsmtec.org/activity/2008/12/post_16.html Tue, 16 Dec 2008 10:26:55 +0900 昨年１２月の貴州省人民医院開院６０周年記念式典の時にはまだ外壁と１階のロビーしかできていませんでしたが、今回は全病棟がフル稼働しており、患者とその家族で溢れ返っていました エレベーターの混雑も激しく、ただエレベーターには乗らずに何度も出入りだけしている人がいて、それはスリの可能性があるので注意した方がよいとのことでした 午後５時から行政棟の会議室で病院の幹部全員が集まり、厳粛かつ和やかな雰囲気の中で調印式が執り行われました 最初に孫院長が挨拶されたあと、王副院長がこの３年間で６３症例のＰＣＩ指導を行い、急性心筋梗塞（ＡＭＩ）が来た時に血栓吸引カテーテルを使った話など、交流活動の内容をひとつひとつ丁寧に報告され、改めて積み重ねてきた実績の重みを実感しました 私たちもこの３年間の熱烈歓迎に感謝の意を表し、今後循環器以外の領域にも交流の場を拡げていくことを約束し、最後に調印証書と握手を交わし、大きな記念のプレートをいただきました 翌２１日は１症例目をＰＣＩしている間に若い男性のＡＭＩ患者が入院され、合わせて４症例のＰＣＩを施行しました 通算７０症例目となる最後の症例は右冠動脈（ＲＣＡ）の難しいＣＴＯでしたが、石川先生がゼロシステムを使って見事に成功されました 翌２２日朝の貴陽新聞には、石川先生がＰＣＩをされているところの写真が大きく入った記事が掲載されていました ２００２年に私が初めて貴州を訪れた時は、北京や上海と比べて貧しい地方都市のイメージがありましたが、この６年間で街には高層ビルや自動車が急激に増え、病院も新しい病棟や下に豪華なレストランが入った宿舎ができるなど、その発展の速さには目を見張るものがありました とくに孫院長が病院長に就任されてからは、病院の幹部が団結して病院を盛り上げていこうという意識が私たちにもすごく伝わり、改めて孫院長のリーダーシップの凄さが実感されました （画像向かって左が孫院長、中央が鄭先生、右は師長さんです） ２２日は貴州から上海に飛び、夜に上海中医薬大学の留学生のみなさんと懇親会を開きました 留学生クラスの大半が韓国人で、それにまつわる苦労話など貴重なお話をたくさん聞かせていただきました 今回の訪中も無事成功に終わり、安心するとともに、来年度以降の新しい展開を夢見て、２３日帰路に就きました （文責：理事長　陳　若富）]]> http://jsmtec.org/activity/2008/10/post_13.html http://jsmtec.org/activity/2008/10/post_13.html Tue, 28 Oct 2008 10:06:46 +0900 （文責：　理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2008/09/post_15.html http://jsmtec.org/activity/2008/09/post_15.html Mon, 08 Sep 2008 13:51:28 +0900 泰達医院チームが宿泊しているホテルの一角には中国各地から来た救援用の救急車が通り沿いに何台も駐車していましたが、中でも天津からは１０台（それもすべてベンツ）もの救急車が列をなしていました ５月３０日朝から華西医院を訪問しました 華西医院は病床数が４５００もある四川省最大の医療機関で、日本から派遣された医療チームもこの病院で支援活動を行っています 石應康院長との接見まで時間があったので、その前に日本の医療チームの本部テントを訪れ、田尻団長やＪＩＣＡの佐藤さん、駐華大使館の西さんたちと面会し、これまでの活動と現在の状況について話を伺いました 日本の医療チームは団長・副団長各１名、医師４名、看護師７名、薬剤師１名、臨床工学師５名、通訳他４名、合計２３名で構成されており、毎日救急外来、ＩＣＵ病棟、透析、産科などの部門に分かれて活動されていました 次いで泰達医院チームと一緒にＩＣＵ病棟を見学しました 今回の被災者用に一般病棟を改造して３０ベッドのＩＣＵが造られましたが、入院患者も落ち着いてきており、現在は１４名が治療中とのことでした ＩＣＵ病棟には劉看護部長がハルピン時代に一緒に働いていた部下の看護師さんたちも支援に来られていて、偶然の再会に驚かれていました 午前１０時半過ぎから管理棟の会議室で石院長及び四川省医薬衛生国際交流促進会の伍副秘書長と接見しましたが、現在は被災地からの搬送は少なくなってきているが、外傷を受けた患者の義肢とリハビリの必要性が高くなってきているとのことでした その後、私たちＮＰＯ法人の活動内容と今回の訪問の趣旨を説明し、医薬品の贈呈式を行いました 石院長は心臓外科が専門で、泰達の劉院長とも親しい友人であるとのことで、お互いの今後の協力を約束して会見は無事終了しました 午後からタクシーで成都から５０ｋｍ離れた都江堰（とこうえん）に向かいました 被災地に向かう道路の中央の追い越し車線は救援車専用道路として一般車とは区別されていました 都江堰に近づくにつれて道路脇のテントの数が徐々に増えてきましたが、建物は屋根や塀の一部が壊れているだけで被害が予想より少ないように感じられましたが、タクシーの運転手さんの話によると市街地よりもやはり山間部の方が被害が大きいとのことでした 市内に入ると倒壊した建物はすでに整理され、仮設住宅の建設が始まっていました 倒壊を免れた建物もそのほとんどが壁に大きな亀裂が入ったり崩落していて、立ち入り禁止となっており、再建にはまだ相当な時間がかかるものと思われました 本来であればもっと被害の大きかった地域まで入って、見て回りたいところもたくさんあったのですが、時間がなくなったため後ろ髪を引かれる思いで帰路につきました 追伸：　今回、全日本空輸株式会社様より関空－上海（浦東）間の往復チケットをご提供いただきましたことを心より感謝申し上げます （文責：理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2008/06/post_14.html http://jsmtec.org/activity/2008/06/post_14.html Tue, 03 Jun 2008 15:52:51 +0900 皆様のご協力のおかげで現在約４０万円の寄付金と、大量の医薬品の提供をいただいております この支援物資を携えて５月２９－３１日兪理事と一緒に四川の成都に行ってまいります ５月２９日　関空－上海－成都 ５月３０日　①日本の医療チームが入っている華西病院で現地赤十字会、 　　　　　　　　医療機関と面会し、支援物資を手渡し 　　　　　　　②そのあと泰達医院チームと合流し医療支援活動に参加 　　　　　　　③現地医療機関を視察し、提携の確認と次回支援先を確定 ５月３１日　帰国 先日最大級の余震でさらに多数の住宅が倒壊し、仮設テントやトイレも大量に不足し、衛生状態や感染症の問題も深刻化してきています 支援物資の輸送方法は兪理事が中国大使館に掛け合って下さっていますし、今回の訪中で輸送先を確定してまいりますので、引き続き支援物資のご協力をどうぞよろしくお願い申し上げます （文責：理事長　陳　若富） http://jsmtec.org/activity/2008/05/post_11.html http://jsmtec.org/activity/2008/05/post_11.html Tue, 27 May 2008 10:16:46 +0900 先日発生しました四川省地震の断層は２５０ｋｍに及び、その破壊力は阪神大震災の３０倍とも言われています その被害は日に日に拡大してきており、私たちの交流先である貴州省にも影響が及んでいます 私たちＮＰＯ法人も定款に「日本と中国に関わる災害に対する救援」を謳っており、積極的に医薬品の寄付などの支援活動を行いたいと考えています もしこのブログを読まれた方で、提供していただけるものがございましたら、ご協力していただけませんか？ できれば医薬品を中心にと考えていますが、それ以外でも役に立つものであれば何でもかまいません 連絡先：〒６３１－００６４ 　　　　　奈良市帝塚山南５－８－３４ 　　　　　ＮＰＯ法人　日中医療技術交流会　事務局 　　　　　ＴＥＬ／ＦＡＸ　０７４２－４８－８６７７ 　　　　　Ｅ－ｍａｉｌ　info@jsmtec.org 以上、ご協力のほどよろしくお願い申し上げます （文責：理事長　陳　若富） http://jsmtec.org/activity/2008/05/post_12.html http://jsmtec.org/activity/2008/05/post_12.html Wed, 14 May 2008 11:06:33 +0900 ４月１２日に東京で「医療現場の危機打開と再建をめざす国会議員連盟第１回シンポジウム」が開催されました この機会に、中国医学部日本人留学生のみなさんの存在をアピールしようとパネリストに応募していましたが、残念ながら選考から外れてしまいました シンポジウムには参加できませんでしたが、私の提言内容がホームページにアップされておりますのでお知らせいたします http://iryogiren.net/iken/archives/6 （文責：理事長　陳　若富） http://jsmtec.org/activity/2008/04/post_10.html http://jsmtec.org/activity/2008/04/post_10.html Mon, 14 Apr 2008 11:05:12 +0900 その日は劉院長の鶴の一声で本江先生がＣＩＴから抜け出して天津まで来られました 劉院長はご満悦で、宴会も白酒をぐいぐい飲みましたが、”ウコンの力”で誰も倒れることなく飲むことができました（陳先生も壊れずに） 宴会では付先生の後任の房先生の部下である楊先生がマジックを披露してくれました この楊先生は元俳優で、マギー審司にそっくりな方で、みんなで”マギー楊”と呼んでいました その後日中マジック対決となり盛り上がりました ３日目（２２日）は北京に戻り、夜に北京大学医学部の留学生と交流会を行いました 新たな参加者も加わり、１３人の留学生が参加してくれました さらに江さん、吉町先生もＣＩＴから参加されました 学生さんたちにはおみやげに貴州のマオタイ酒を振る舞い、さすがにこれを飲んで倒れる人がいないのにはびっくり 中国でみなお酒に強くなっているのだと感心しました その後名残惜しむ学生を後にしてホテルオークラへ行き、みずほコーポレート銀行のの菅野さんと面談し、情報交換をしました 「あのテルモの駐在員も突然死してしまって、早く心臓病疾患だけでもサポートしていただけないか」と頼まれ、早く駐在員の健康サポート体制を作りたいので協力を頼み、その日の面会は終了しました 最終日３月２３日北京の天候は何と雲一つない晴天 北京でもこんなことが起こるのかとびっくりし、本江先生と無事帰国いたしました （文責：副理事長　石川　浩、編集：理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2008/03/post_9.html http://jsmtec.org/activity/2008/03/post_9.html Fri, 28 Mar 2008 14:44:07 +0900 茅台酒はアルコール度数５３度で、とても香りがよく、焼けるような刺激的な喉越しがたまらず、乾杯をして２～３杯一気飲みをしてからは、喉元から胸骨の裏側が段々と麻痺していくようでした 過去に貴州省入りした当会員の皆さんは、すべてこの茅台酒で最初に撃沈されているということでしたが、これはなるほどと思いました 幸い初日は貴陽入りが遅い時間になったことと、鄭先生お一人がお相手であったため、初貴州の私も本江先生も撃沈の痛手を受けることなく、ホテルに戻ることができました ３月１７日（月）は、朝から貴州省人民医院で経皮的冠動脈形成術（ＰＣＩ）がありました 我々が関わったのは結局慢性完全閉塞病変(ＣＴＯ)などを含めて５症例のみでしたが、全例成功裏に治療を終えることができました 私は右冠動脈（ＲＣＡ）＃２のＣＴＯ症例のＰＣＩを担当しましたが、一本目のガイドワイヤーがＣＴＯ内のsubintimal spaceに入って真腔を捕らえるのが難しかったのですが、もう一本のガイドワイヤーを用いてパラレルワイヤーとして、結局ＣＴＯの真腔を捕らえることができ、ＰＣＩに成功することができました 夜は、貴州省人民医院の孫院長をはじめ、多くのスタッフが私たちを歓迎して夕食会を開いてくれました 茅台酒による集中攻撃が繰り返されましたが、石川先生が事前に配給してくれた『ウコンのちから』が絶大なる威力を発揮してくれたおかげで、何と私も本江先生も撃沈されることなく最後は打ち勝つことができたのでした ただ本江先生にとっては、茅台酒の威力が弱められたことが、返って物足りなくなっていたようでもありましたが ３月１８日（火）は、朝８時３０分から病院の数人のスタッフとともに、マイクロバスに片道４時間揺られて、中国最大規模の鍾乳洞『織金洞』へ行きました この鍾乳洞はとてもスケールが大きく、本当に野球場ほどの広さがあり、その美しさに圧倒されました しかし、鍾乳洞の探索には２時間も階段の上り下りを繰り返すという結構キツイもので、普段運動不足の私にとっても大変良い運動でした 最後の方になるとふくらはぎに張りが出るようになり、前日買い求めた運動靴が本当に役に立ってくれました 帰りにお祭りで賑わうミャオ族の村でひどい渋滞に巻きこまれましたが、その村を通り抜け、曲がりくねった狭い山道を猛スピードで駆け抜けて、やっと貴陽市内に戻った時は夜８時半を過ぎていました ３月１９日（水）は、北京経由の国内線で天津の泰達国際心血管病医院へ向かいました 最後に、私にとって初めての貴州省訪問でしたが、茅台酒の集中砲火に曝されながらも『ウコンのちから』で撃沈されることなく生還できたことが何よりと思っています （文責：理事　廣上　貢、編集：理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2008/03/post_8.html http://jsmtec.org/activity/2008/03/post_8.html Tue, 25 Mar 2008 17:13:35 +0900 ３月の訪中日程が決まりましたのでお知らせいたします 今回は陳、本江、石川、廣上、兪の５名で貴州と天津に行ってまいります ３月１６日：北京経由で貴州入り ３月１７－１８日：貴州（貴州省人民医院） ３月１９日：移動日（貴州－北京－天津） ３月２０－２１日：天津（泰達国際心血管病医院） ３月２２日：北京大学医学部留学生との懇親会（陳、廣上は帰国） ３月２３日：本江、石川、兪帰国 本江先生と廣上先生は初めての貴州訪問となりますので、レポートをお楽しみに！ （文責：理事長　陳　若富） http://jsmtec.org/activity/2008/02/post_7.html http://jsmtec.org/activity/2008/02/post_7.html Tue, 26 Feb 2008 11:07:52 +0900 日大心臓外科南和友教授による「計画の背景と目的の紹介」、私の「中国における医療技術交流活動」、兪さんによる「泰達国際心血管病医院のＤＶＤ紹介」に加え、飛び入りで南教授のお兄様の南秀明氏から「現地邦人の医療事情について」のお話もいただきました 昭和大学医学部胸部心臓外科　手取屋岳夫教授、群馬県立小児医療センター心臓血管外科部長　宮本隆司先生、京都府立医科大学心臓血管外科　岡克彦先生、相澤病院事務局長　倉田治全氏、みずほコーポレート銀行中国営業推進部次長　森本直実氏の他、北海道やつくばなど遥々遠方から若い心臓血管外科医の先生方にもご出席いただき活発な質疑応答が行われました その後の懇親会でも南教授を交えて若い先生方とも活発な交流が行われ、理事長として当ＮＰＯ法人活動の新たな１頁の幕開けを感じるとともに可及的早くこのプロジェクトを実現、成功させたいという使命感を実感しました （文責：　理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2008/02/post_6.html http://jsmtec.org/activity/2008/02/post_6.html Fri, 01 Feb 2008 10:49:29 +0900 新しい外科病棟は、４月の時点でまだ基礎の骨格しかできておらず、完成がかなり遅れていましたが、今回の式典に合わせて外観と１Ｆロビーだけは何とか出来上がっていました 午後からは１年前にできたという貴陽大劇院で、病院職員による文芸演出を観劇 貴州省ミャオ族出身のアイドル歌手”阿幼朶”も出演しており、終演後楽屋で記念撮影と握手をしてもらいました １２月８日、午前中に北京へ戻り、夜は北京大学医学部日本人留学生との懇親会 ４月に続き今回で２回目ということもあり、前回よりもリラックスしたムードで楽しい時間を過ごすことができ、彼らからまた元気とパワーをいただいてきました ＮＰＯ法人として彼らを海外学生会員として登録し、帰国、日本の医師免許取得に対してできる限りの支援をしていきたいと考えています （文責：　理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2007/12/post_5.html http://jsmtec.org/activity/2007/12/post_5.html Tue, 11 Dec 2007 11:34:52 +0900 高速道路を約２時間半走ってようやく泰達医院に到着。 ライブの症例検討をする前に病院のレストランで歓迎の晩餐会。 症例検討会。シネフィルムを見ながらどういう戦略で治療するか、誰がどの症例を担当するかなど夜遅くまで熱心に討論されました。 １１月２１日午前１０時、さあいよいよ開会です。 まずは劉院長の挨拶から。みんな緊張して聞き入っています。 引き続いて陳理事長の挨拶。この時はまだ日本語で挨拶していました。 今回は阿部先生に心筋シンチ、藤枝先生にデバルキングのテーマでご講演をしていただきました。 ライブ画像。 ライブが無事終わって、みんなでホッと一息。 ライブの打ち上げも盛大に終了。今回劉院長から参加者全員に泰達医院客員教授の証書を授与していただきました。 （文：理事長　陳　若富） ]]> http://jsmtec.org/activity/2004/11/post_4.html http://jsmtec.org/activity/2004/11/post_4.html Tue, 23 Nov 2004 16:24:03 +0900 （右端が李麗梅先生） ７月３０日劉院長と孔先生が冠動脈バイパス術を１例、任先生が植え込み型除細動器（ＩＣＤ）の植え込み術を１例、立石先生と陳がＰＣＩを２例、ＣＡＧを１例の合計６例の施術を行い、全例無事成功することができました。 （文：理事長　陳　若富）]]> http://jsmtec.org/activity/2004/07/post_3.html http://jsmtec.org/activity/2004/07/post_3.html Sat, 31 Jul 2004 15:30:48 +0900 宿泊場所は天津市内のホテルかと思っていましたが、同医院に到着後そこで荷物も降ろされ、１１階のＶＩＰルーム（４０ｍ２）まで案内されました。同医院の病室が私たちの宿泊場所になることをその時初めて知りました。 荷物をＶＩＰルームに運び入れてもらい、直ぐに同医院内の見学が始まりました。 １６室あると言う手術室、８０のＩＣＵベッド、４０のＣＣＵベッド、５つの血管造影室など見せてもらいました。血管造影撮影装置はすべてフィリップスの最新鋭機種でした。ただ、このカテ室に入るのに入口から帽子とマスクとガウンをつけて、更に２回履物を履き替えなければならないのに困惑しました。 夕食は医院内のレストランで劉院長との会食となりました。劉院長からの病院の設備概要、理念、目標などの説明を受け、そのスケールの大きさに驚かされました。 夕食後は休む暇もなく、症例検討会となりました。ライブデモのために１６症例が用意されていたが、検討の結果９症例はＰＣＩ適応ではなく、２例はＣＡＢＧ適応でした。結局３症例がＰＣＩ適応としてストラテジーが決まりライブデモで治療され、４症例はまず冠血管造影を行った上で、必要があればその場でＰＣＩを行うと言う方針が決まりました。中国でのＰＣＩ適応の判断基準は、血管造影上の狭窄度のみで判断されており、胸部症状と心筋虚血の関係や狭窄冠動脈と患者の予後との関係でＰＣＩ適応を判断されていないようでした。　 ５月２１日１０：３０頃から講演会が始まりました。 　 劉院長のご挨拶があり、日本からきた友人として私たちが紹介されました。講演会の中では、同行していただいた兪さんや江口さんをはじめ、私たちのために同時通訳をして戴いた方々には、慣れないことで非常に辛かったようでした。 講演会を終えてから、同医院の１２階の最高級president sweet roomを案内していただきましたが、その広さ立派さに仰天しました。 その一室で翌日のライブデモの最終打ち合わせが行われました。ＤＣＡ症例、ＲＯＴＡ症例、ＣＴＯ症例とライブに典型的な症例の術者を決めて、最終打ち合わせが終わりました。 　 ５月２２日いよいよ天津ライブの当日。ライブデモの開始時間が３０分ほど遅れて始まりました。 ライブデモの第一例目はＤＣＡ症例で阿部先生と藤枝先生の息の合ったコンビで手技が行われました。しかし、ライブの中継が始まって、カテ室と会場との音声が上手くつながらず、画面の切替えも上手くいっていませんでした。折角の本江先生のＩＶＵＳのコメントが、会場には良く伝わっていなかったのがとても残念でした。 第一例目の症例は、ＤＣＡの後ステントを留置して非常に良い仕上がりで治療が終えられました。　 第二症例目は、ロータブレーター症例で私と並木先生のコンビで、私がオペレーターをさせていただきました。ＬＡＤ＃６の７５％偏心性病変と＃７の石灰化を伴った９０％狭窄病変に対する治療でした。まず、ＩＶＵＳカテは何とか＃７の石灰化病変部を通過し、病変を観察することができました。病変部には表在性石灰化を伴いローターの良い適応であることを確認して、ガイドワイヤーをRota Floppyに交換しました。 Rota burrは１．７５ｍｍを選択しましたが、出されたRotalinkは日本で出回っているの一体型のものとは異なり、burrとadvancerが別々になっていました。それらを接続をすることに慣れていなかったため上手く接続ができず、結局現地のボストン社の方に接続をやっていただくことになりました。 その後、burrをガイドカテーテルの中に進めようとしたところ、ガイドカテーテルからの圧波形がモニターされなくなっていました。もう一度０点合わせを行っても圧が出ず。シリンジで陰圧をかけても血液が逆流しなくなっていました。何が起きたか確認するためシステムを一体にして抜去したところ、ガイドカテーテル内でガイドワイヤーに大量の血栓が付着してカテーテルが閉塞していました。大腿動脈にシースを挿入した際に、シースからヘパリン７０００単位が動注されていましたが、さほど時間が経過していないうちにカテーテル内に血栓が形成されていたのに驚きました。ＡＣＴを測定して１６０秒であったため、さらにヘパリンを５０００単位投与してACTを測定し直すと３２０秒まで延びたことから、ヘパリンの投与絶対量が不足していたことが原因であったと判明しました。 その後、もう一度ガイドカテーテルの挿入からやり直し１．７５ｍｍ burrで＃６－７の病変部の切削を行いました。ＩＶＵＳで病変部の石灰化が良く切削されているのを確認しました。予定通りＬＡＤの＃６－８近位までを２本のＤＥＳでフルカバーするつもりで、まずTAXUS ３．０＊３２ｍｍを進めるのに強い抵抗がありましたが何とか病変の遠位＃７－８に進めたところで、そばにいた中国人スタッフたちがなにやら声を上げていました。通訳によるとこの患者様は、今回の治療では治療費の負担の問題で １本のＤＥＳ分しか支払えないので、その位置にＤＥＳを置かれては困ると言う内容でありました。しかし、それでは前日のカンファレンス時の２本のＤＥＳでカバーするという治療方針とは異なり、１本では適切な治療が出来ないことを主張しました。そこで担当者が患者家族に事情の説明に向かうことになり、暫し治療が中断となりました。その間やっとの思いで＃７－８に進めたステントを、またガイドカテーテルまで引きもどして待たなければなりませんでした。間もなく患者家族の了解が得られて２本目のＤＥＳの使用の許可が下りました。＃７－８に先程のTAXUSをもう一度進めて１６気圧で留置しました。 その後、手前の＃６－７に対して、２本目のTAXUS ３．５＊３２ｍｍを先に留置したTAXUSに２－３ｍｍオーバーラップするようにして１８気圧留置しました。しかし、ステントの近位部＃６ｍｉｄに内膜解離を形成し、バルーンでの低圧拡張で解離が押さえられることを期待してバルーン拡張を行いましたが、解離は十分に修復されませんでした。またまた、家族に状況を説明しに行っていただき、結局３本目のＤＥＳの使用の了解が得られました。TAXUS ３．５＊１６ｍｍを＃６ｍｉｄに追加して１８気圧で留置しました。 その結果、＃６－８近位までＤＥＳでのフルメタルになりましたが、病変部は良好に開大し治療を終えることができました。　 その後、第三例目の症例は石川先生と陳先生のコンビで、ＬＡＤ＃６のＣＴＯ症例が治療されました。ＲＣＡからの対側造影を行ないませんでしたが、さすがに石川先生は見事にガイドワイヤーを通過させてCypherステントを留置して仕上げられました。 そして第２カテ室で、ライブデモ最後の症例が、並木先生が術者で私が助手をしなが行われました。この症例は、ＰＣＩスタンバイとして右橈骨動脈アプローチで診断カテーテルを行いました。残念ながら、対角枝起始部に７５％の狭窄を認めるのみで、PCIの適応とはなりませんでした。予定された７症例の全てが無事に終わり、当日のライブデモは終了しました。 その後直ちに、各症例の検討会がホールで行われました。劉院長を始め、多くの関係者が２０時過ぎまで残って、治療経過の説明と活発な質疑が行われました。この施設での初めてのライブデモに対する関心の高さ、参加者の熱心さに驚きました。 　 ５月２３日は朝から講演会でした。石川先生のcomplex lesionsに対するＴＲＩの講演と、本江先生のＩＶＵＳに関する講演が行われました。 講演会の後は、前日の途中であったライブデモの症例検討会が再び始まりました。１４時過ぎまで検討会が続き大変活発で有意義な意見交換が行われました。 それを最後にすべての天津ライブデモの日程が終了しました。 その日の遅い昼食は、病院のバスで街のレストランへ向かい、初めて院外で会食をさせていただきました。 昼食後は、天津国際遊園港に停泊する、ロシアの空母『激情五月』を見学しました。 　 　 最後の夕食では、大変豪華な海鮮中華料理のレストランで、天津ライブデモの慰労会が行われました。そして、二次会はカラオケとなり大いに盛り上がり、天津ライブの締めとなりました。 　 ５月２４日朝９時、劉院長をはじめスタッフの皆さんの熱烈な見送りを受けて、病院バスで北京空港まで送っていただきました。 今回の天津ライブに参加させていただいて、まず中国経済の勢いを感じさせられました。泰達国際心血管病医院で行われている巨額の設備投資は、想像を超えるものでした。そのため、同医院では最先端を誇る設備・医療機器がそろっていましたが、ソフトの面ではまだまだ整備されいないものが沢山ありました。微力ながら私たちの持っている技術を伝えることで、さらに中国のＰＣＩが発展していく可能性が見えたようでした。 （文：理事　廣上 貢）]]> http://jsmtec.org/activity/2004/05/_pci.html http://jsmtec.org/activity/2004/05/_pci.html Mon, 24 May 2004 10:47:13 +0900